

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
抽血化驗(yàn)可以輔助診斷白塞病,但不能單獨(dú)確診。白塞病的診斷需結(jié)合臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,主要檢測(cè)指標(biāo)包括血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B51基因檢測(cè)等。
白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害。實(shí)驗(yàn)室檢查中,血沉和C反應(yīng)蛋白可反映炎癥活動(dòng)程度,但缺乏特異性。約半數(shù)患者HLA-B51基因陽(yáng)性,該檢測(cè)對(duì)診斷有一定提示作用。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血、白細(xì)胞增多等非特異性血液異常。針刺反應(yīng)試驗(yàn)是白塞病的特征性檢查,但需由專業(yè)醫(yī)生操作。
當(dāng)患者存在不明原因的口腔潰瘍合并眼部癥狀時(shí),需警惕白塞病可能。除血液檢查外,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史并檢查皮膚、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等受累情況。對(duì)于疑似病例,可能需要進(jìn)行血管造影、腦脊液檢查等進(jìn)一步評(píng)估。國(guó)際白塞病研究組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)將臨床表現(xiàn)作為主要依據(jù),實(shí)驗(yàn)室檢查僅起輔助作用。
若出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍伴其他系統(tǒng)癥狀,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于控制病情。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查炎癥指標(biāo),監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)及疾病進(jìn)展。
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