大便下墜是怎么回事
大便下墜可能由痔瘡、直腸脫垂、肛竇炎、腸道炎癥、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式改善。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的團塊，可能與長(cháng)期便秘、久坐等因素有關(guān)，通常表現為排便時(shí)肛門(mén)墜脹、便血?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站，增加膳食纖維攝入。
2、直腸脫垂
直腸脫垂是直腸壁部分或全層向下移位，可能與盆底肌松弛、慢性腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現為排便后肛門(mén)墜脹感、直腸黏膜外翻。輕度可通過(guò)提肛運動(dòng)改善，重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。避免用力排便，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、肛竇炎
肛竇炎是肛竇及肛腺的感染性炎癥，可能與腹瀉、糞便刺激等因素有關(guān)，通常表現為肛門(mén)灼痛、排便不盡感?？勺襻t囑使用高錳酸鉀坐浴、甲硝唑栓、左氧氟沙星片等藥物。保持肛門(mén)清潔，腹瀉時(shí)及時(shí)補液。
4、腸道炎癥
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能與免疫異常有關(guān)，通常表現為腹瀉、黏液膿血便伴里急后重。需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥。發(fā)作期選擇低渣飲食，補充電解質(zhì)。
5、盆底肌功能障礙
盆底肌肌力減弱可能與分娩損傷、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為排便困難、肛門(mén)墜脹?？赏ㄟ^(guò)生物反饋治療、凱格爾運動(dòng)改善肌力。避免提重物，必要時(shí)使用聚卡波非鈣片調節腸道功能。
建議每日飲水1500-2000毫升，適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。規律進(jìn)行提肛運動(dòng)，每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松，重復10-15次。若癥狀持續或加重，需及時(shí)至肛腸科或消化內科就診，完善肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確病因。避免自行長(cháng)期使用緩瀉劑，以免加重盆底肌功能失調。
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