甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、調整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式干預。甲狀腺結節可能與碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素、放射線(xiàn)暴露、自身免疫紊亂等因素有關(guān)。

體積小于10毫米且超聲檢查顯示良性特征的結節,建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。復查期間需觀(guān)察結節大小變化、血流信號及鈣化情況。若出現聲音嘶啞或吞咽不適等壓迫癥狀需提前就診。
適當增加海帶、紫菜等富碘食物,避免長(cháng)期過(guò)量攝入十字花科蔬菜。合并甲亢者需限制碘攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免飲酒及辛辣刺激食物。

甲狀腺功能異常者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片調節激素水平,甲狀腺炎患者可能需要潑尼松片控制炎癥。良性結節伴囊性變可考慮超聲引導下注射無(wú)水乙醇。禁用自行服用含碘藥物或激素類(lèi)保健品。
適用于3-4厘米的良性實(shí)性結節,通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫使結節壞死吸收。具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,但可能需多次治療。術(shù)后可能出現短暫聲音嘶啞或皮膚灼傷,需冰敷處理。
結節直徑超過(guò)4厘米或存在惡性征象時(shí),需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監測甲狀旁腺功能和血鈣水平。切口護理需保持干燥,避免頸部劇烈活動(dòng)。
甲狀腺結節患者應保持規律作息,避免頸部受壓和電離輻射。術(shù)后康復期可進(jìn)行肩頸放松訓練,如緩慢旋轉頸部等低強度運動(dòng)。建議每3個(gè)月檢測促甲狀腺激素水平,出現心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減表現時(shí)需及時(shí)調整藥物劑量。日常烹飪建議使用碘鹽但控制總量,合并橋本甲狀腺炎者需限制麩質(zhì)飲食。