好多男人都是那方面不行嗎
男性性功能障礙可能與心理壓力、慢性疾病、激素失衡、血管異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)抑制性興奮反射,工作壓力或伴侶關(guān)系緊張是常見誘因。認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤性觀念,伴侶共同參與心理咨詢效果更佳。短期可使用西地那非等PDE5抑制劑輔助治療。
糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷占比達(dá)35%,高血壓患者動(dòng)脈硬化會(huì)影響勃起質(zhì)量。需嚴(yán)格控制血糖血壓,二甲雙胍聯(lián)合他達(dá)拉非可改善糖尿病性ED,鈣通道阻滯劑需調(diào)整用藥時(shí)間。
睪酮水平低于3ng/ml需考慮性腺功能減退,甲狀腺功能異常也會(huì)影響性欲。十一酸睪酮注射劑適合原發(fā)性性腺功能低下,HCG針劑可用于繼發(fā)性功能障礙,用藥期間需監(jiān)測(cè)前列腺指標(biāo)。
陰莖動(dòng)脈供血不足可通過彩色多普勒確診,靜脈漏患者需進(jìn)行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。低強(qiáng)度沖擊波治療對(duì)輕度血管性ED有效率超60%,嚴(yán)重病例可選擇陰莖假體植入術(shù)。
每日吸煙20支以上者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)興奮性。地中海飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能,深蹲和凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量。
建議增加牡蠣南瓜子等富鋅食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠不足會(huì)降低睪酮分泌,保證23點(diǎn)前入睡很重要。肥胖患者減重5%即可顯著改善癥狀,避免穿緊身褲影響局部血液循環(huán)。定期體檢排查心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,40歲以上男性建議每年檢測(cè)性激素水平。伴侶的理解支持對(duì)心理性功能障礙恢復(fù)至關(guān)重要,建立規(guī)律的性生活頻率有助于功能維持。
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