心源性水腫的特點是什么
關(guān)鍵詞：
水腫
心源性水腫的特點是水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位，如足踝和下肢，常伴有呼吸困難、乏力等癥狀，可能與右心衰竭、心包疾病等因素有關(guān)。
心源性水腫通常從足踝開始逐漸向上蔓延，與重力作用相關(guān)，久坐或站立后加重，平臥后減輕。患者常合并頸靜脈怒張、肝腫大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸是典型伴隨癥狀。水腫區(qū)域按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢，皮膚溫度正?；蚱?，尿量減少但尿蛋白陰性。心臟超聲可顯示射血分?jǐn)?shù)下降、心室擴大等結(jié)構(gòu)異常，血漿B型利鈉肽水平多顯著升高。
少數(shù)情況下水腫可能突然加重并波及全身，多見于急性右心衰竭或心包填塞，此時會伴隨血壓下降、四肢厥冷等休克表現(xiàn)。長期水腫可導(dǎo)致下肢皮膚色素沉著、潰瘍或靜脈血栓，部分患者因胃腸道淤血出現(xiàn)食欲減退和腹脹。嚴(yán)重右心功能不全時可能出現(xiàn)胸腹腔積液，但面部水腫罕見，這點與腎性水腫不同。
建議限制每日鈉鹽攝入不超過3克，記錄24小時尿量和體重變化。睡眠時抬高下肢促進靜脈回流，避免長時間站立或保持同一姿勢。出現(xiàn)水腫持續(xù)加重、夜間不能平臥或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用利尿劑需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
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