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心源性水腫的特點是什么

心血管內科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: 水腫

心源性水腫的特點是水腫首先出現在身體低垂部位,如足踝和下肢,常伴有呼吸困難、乏力等癥狀,可能與右心衰竭、心包疾病等因素有關。

心源性水腫通常從足踝開始逐漸向上蔓延,與重力作用相關,久坐或站立后加重,平臥后減輕?;颊叱:喜㈩i靜脈怒張、肝腫大等體循環(huán)淤血表現,夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸是典型伴隨癥狀。水腫區(qū)域按壓后出現凹陷且恢復緩慢,皮膚溫度正?;蚱停蛄繙p少但尿蛋白陰性。心臟超聲可顯示射血分數下降、心室擴大等結構異常,血漿B型利鈉肽水平多顯著升高。

少數情況下水腫可能突然加重并波及全身,多見于急性右心衰竭或心包填塞,此時會伴隨血壓下降、四肢厥冷等休克表現。長期水腫可導致下肢皮膚色素沉著、潰瘍或靜脈血栓,部分患者因胃腸道淤血出現食欲減退和腹脹。嚴重右心功能不全時可能出現胸腹腔積液,但面部水腫罕見,這點與腎性水腫不同。

建議限制每日鈉鹽攝入不超過3克,記錄24小時尿量和體重變化。睡眠時抬高下肢促進靜脈回流,避免長時間站立或保持同一姿勢。出現水腫持續(xù)加重、夜間不能平臥或尿量明顯減少時需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用利尿劑需注意監(jiān)測電解質平衡。

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