睡覺(jué)醒后手關(guān)節(jié)僵硬怎么回事
睡覺(jué)醒后手關(guān)節(jié)僵硬可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間壓迫手部可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)晨起關(guān)節(jié)僵硬。表現(xiàn)為單側(cè)手部短暫僵硬，活動(dòng)后迅速緩解。建議選擇支撐性良好的枕頭，避免手臂受壓，睡前可進(jìn)行輕柔手部伸展運(yùn)動(dòng)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化可能引起晨僵，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。多伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)彈響。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合局部熱敷改善癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎癥，晨僵可持續(xù)1小時(shí)以上。常伴關(guān)節(jié)梭形腫脹、皮下結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
4、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓引發(fā)手指麻木僵硬，夜間癥狀加重。可能出現(xiàn)大魚(yú)際肌萎縮。輕癥可用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。睡眠時(shí)佩戴腕部支具有助于減輕壓迫。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，晨僵常見(jiàn)于發(fā)作間歇期。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
建議保持臥室溫度適宜避免受涼，每日進(jìn)行手指握拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練。若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。長(zhǎng)期癥狀者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，避免過(guò)度使用電子設(shè)備造成手部勞損。
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