大腸癌晚期能不能做手術(shù)治療
大腸癌晚期患者一般可以做手術(shù)治療，但需根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、患者身體狀況等綜合評(píng)估。手術(shù)方式包括根治性切除、姑息性手術(shù)等，部分患者可能需結(jié)合放化療。
腫瘤局部侵犯但未廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)仍有較高價(jià)值。此時(shí)病灶可能僅累及鄰近器官或局部淋巴結(jié)，通過(guò)聯(lián)合臟器切除能達(dá)到根治目的。患者若心肺功能良好且營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)穩(wěn)定，術(shù)后配合輔助治療可延長(zhǎng)生存期。常見(jiàn)術(shù)式有腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、右半結(jié)腸切除術(shù)等，需根據(jù)腫瘤位置選擇。
存在肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)選擇需謹(jǐn)慎評(píng)估。若轉(zhuǎn)移灶數(shù)量少且局限，部分患者仍可通過(guò)分期手術(shù)獲益。但對(duì)于多發(fā)骨轉(zhuǎn)移、腹膜廣泛種植或惡病質(zhì)患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)常超過(guò)獲益。這類情況更推薦采用支架置入緩解梗阻，或造瘺術(shù)改善生活質(zhì)量。術(shù)前需完善PET-CT等評(píng)估全身狀況。
大腸癌晚期患者術(shù)后需注意營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉。每日應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，配合膳食纖維維持腸道功能。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動(dòng)有助于預(yù)防靜脈血栓，心理疏導(dǎo)對(duì)改善治療依從性同樣重要。
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