陰道松弛可通過自我觀察和簡(jiǎn)單測(cè)試初步判斷，主要評(píng)估方式包括手指測(cè)試、夾緊力感知、性體驗(yàn)變化、排尿控制力及運(yùn)動(dòng)后漏尿情況。多數(shù)情況與分娩、年齡增長(zhǎng)或盆底肌損傷有關(guān)，輕度松弛可通過鍛煉改善。

1、手指測(cè)試：

清潔雙手后平躺屈膝，將食指和中指并攏緩慢插入陰道，感受肌肉包裹感。正常狀態(tài)下手指進(jìn)入時(shí)有明顯緊握感，若兩指可輕松進(jìn)入且無壓迫感，或需用力收縮才能夾住手指，可能提示肌肉張力下降。該測(cè)試建議在放松狀態(tài)下進(jìn)行，避免經(jīng)期或分泌物異常時(shí)操作。

2、夾緊力感知：

日常排尿中途嘗試主動(dòng)中斷尿流，記錄完成所需時(shí)間及肌肉發(fā)力難易度。盆底肌功能良好者可在1-2秒內(nèi)迅速截停，若出現(xiàn)延遲反應(yīng)、需多次嘗試或無法完全中斷，反映肌肉收縮力減弱。此方法也可作為凱格爾運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

3、性體驗(yàn)變化：

同房時(shí)關(guān)注陰莖或性器具進(jìn)入后的包裹感差異，若伴侶雙方均感覺陰道腔隙變大、摩擦感降低，或女性自身難以通過收縮增強(qiáng)快感，可能與松弛有關(guān)。但需排除潤(rùn)滑不足、心理因素等干擾，建議結(jié)合其他測(cè)試綜合判斷。

4、排尿控制力：

觀察咳嗽、打噴嚏、跳躍等腹壓增高時(shí)是否出現(xiàn)漏尿，尤其產(chǎn)后女性若發(fā)生壓力性尿失禁，常與陰道前壁膨出及盆底肌松弛相關(guān)。輕度表現(xiàn)為偶爾漏數(shù)滴，重度可能出現(xiàn)行走時(shí)持續(xù)漏尿，需區(qū)分尿路感染等其他病因。

3、運(yùn)動(dòng)后漏尿：

進(jìn)行跳繩、跑步等高沖擊運(yùn)動(dòng)時(shí)，記錄內(nèi)褲浸濕頻率與程度。盆底肌功能正常者運(yùn)動(dòng)后應(yīng)無漏尿，若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后必須使用護(hù)墊，或停止動(dòng)作后仍有尿液滲出，提示陰道支持結(jié)構(gòu)松弛度增加。該現(xiàn)象在更年期雌激素下降女性中更為常見。

日?？蓤?jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日3組。搭配深蹲、臀橋等下肢訓(xùn)練效果更佳。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素E，促進(jìn)肌肉修復(fù)。避免長(zhǎng)期提重物、久蹲等增加腹壓的行為。若自測(cè)發(fā)現(xiàn)中度以上松弛伴隨生活質(zhì)量下降，建議到婦科或盆底康復(fù)中心進(jìn)行專業(yè)肌電評(píng)估，生物反饋治療或射頻緊致等方式能有效改善癥狀。產(chǎn)后女性建議在惡露干凈后6周開始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。