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肝硬化腹水是癌癥嗎

肝硬化腹水是癌癥嗎

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肝硬化腹水不屬于癌癥。肝硬化腹水是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥,主要由門靜脈高壓和肝功能減退導(dǎo)致,而癌癥是細(xì)胞異常增殖的惡性疾病。

肝硬化腹水的發(fā)生與肝臟結(jié)構(gòu)破壞和功能衰竭密切相關(guān)。當(dāng)肝細(xì)胞廣泛纖維化后,肝臟血流受阻,門靜脈壓力升高,血漿白蛋白合成減少,這些因素共同促使液體從血管滲入腹腔?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音、下肢水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨呼吸困難。臨床通過腹部超聲、腹腔穿刺等檢查確診,治療需限制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。

癌癥引起的腹水多由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或肝臟所致,如肝癌、卵巢癌、胃癌等。這類腹水增長(zhǎng)迅速,穿刺液常呈血性,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高或癌細(xì)胞。與肝硬化腹水的根本區(qū)別在于病因和病理機(jī)制,前者屬于慢性肝病終末期的表現(xiàn),后者是惡性腫瘤侵襲的結(jié)果。但需注意,肝硬化患者可能合并原發(fā)性肝癌,此時(shí)腹水性質(zhì)可能發(fā)生變化。

肝硬化患者出現(xiàn)腹水后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,每日監(jiān)測(cè)體重和尿量,保持低鹽高蛋白飲食,避免感染和消化道出血等誘發(fā)因素。若腹水突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,需警惕自發(fā)性腹膜炎或肝癌可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腹部CT、腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)目。日常可適量補(bǔ)充乳清蛋白粉幫助糾正低蛋白血癥,但須避免過量飲水加重水腫。

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