兒童皮膚過(guò)敏瘙癢癥
兒童皮膚過(guò)敏瘙癢癥可能由食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏原、遺傳因素、環(huán)境刺激及免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、局部外用藥物、過(guò)敏原回避、皮膚保濕及免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、食物過(guò)敏：
牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)食物可能誘發(fā)兒童過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn)，必要時(shí)可口服氯雷他定等第二代抗組胺藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。
2、接觸性過(guò)敏原：
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原以及洗滌劑、化纖衣物等接觸性物質(zhì)均可引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。建議使用防螨寢具、選擇純棉衣物，急性發(fā)作期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥反應(yīng)。
3、遺傳因素：
父母有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性鼻炎病史的兒童發(fā)病率顯著增高。這類(lèi)患兒皮膚屏障功能存在先天缺陷，需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障，避免過(guò)度清潔破壞皮脂膜。
4、環(huán)境刺激：
干燥氣候、紫外線照射或空氣污染會(huì)加重皮膚敏感狀態(tài)。冬季應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，夏季外出前涂抹物理防曬霜，污染嚴(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng)頻率。
5、免疫系統(tǒng)異常：
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)存在。除常規(guī)抗過(guò)敏治療外，可考慮補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，必要時(shí)在免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行免疫抑制劑治療。
日常護(hù)理需穿著寬松純棉衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下且時(shí)間不超過(guò)10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹無(wú)香精保濕霜。飲食方面注意記錄食物日記排查可疑致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。環(huán)境管理應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用空氣凈化器降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度，避免飼養(yǎng)帶毛寵物。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及過(guò)敏原檢測(cè)。
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