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過敏性鼻炎是什么原因造成

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 過敏性鼻炎 鼻炎

過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常、鼻黏膜屏障功能受損及內(nèi)分泌變化等因素引起。

1、遺傳因素:

家族過敏史是重要誘因,父母若患有過敏性鼻炎、哮喘或特應(yīng)性皮炎,子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。特定基因如IL-4、IL-13等細(xì)胞因子基因多態(tài)性與過敏體質(zhì)形成相關(guān),這類人群接觸過敏原后更易發(fā)生IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。

2、環(huán)境過敏原:

吸入性過敏原是直接觸發(fā)因素,包括塵螨排泄物、花粉顆粒、動(dòng)物皮屑及霉菌孢子。這些微粒進(jìn)入鼻腔后與肥大細(xì)胞表面IgE結(jié)合,釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。

3、免疫系統(tǒng)異常:

Th1/Th2免疫平衡失調(diào)是核心機(jī)制,過敏體質(zhì)者Th2細(xì)胞過度活化,促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。同時(shí)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷,無法有效抑制過強(qiáng)的Th2型免疫應(yīng)答,形成持續(xù)性鼻腔炎癥反應(yīng)。

4、鼻黏膜屏障損傷:

長期暴露于空氣污染物如PM2.5、煙草煙霧或干燥冷空氣,會(huì)破壞鼻黏膜上皮緊密連接結(jié)構(gòu)。屏障功能減弱后,過敏原更易穿透黏膜層接觸免疫細(xì)胞,誘發(fā)局部嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和神經(jīng)源性炎癥。

5、內(nèi)分泌變化:

青春期、妊娠期或甲狀腺功能異常時(shí),體內(nèi)激素水平波動(dòng)可改變鼻黏膜反應(yīng)性。雌激素能增強(qiáng)肥大細(xì)胞脫顆粒作用,孕激素則促進(jìn)血管通透性增加,這類生理變化可能加重原有過敏癥狀或誘發(fā)新發(fā)鼻炎。

建議過敏性鼻炎患者定期清洗床上用品減少塵螨滋生,花粉季節(jié)關(guān)閉車窗并使用空氣凈化器。增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng),鼻腔沖洗可物理清除過敏原。癥狀持續(xù)者需進(jìn)行過敏原檢測,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物控制癥狀,避免發(fā)展為過敏性哮喘。

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