影響尺側(cè)腕伸肌正常形態(tài)的常見疾病有哪些
影響尺側(cè)腕伸肌正常形態(tài)的常見疾病主要有腕管綜合征、尺神經(jīng)炎、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及外傷性肌腱斷裂。這些疾病可能因炎癥、神經(jīng)壓迫或機(jī)械損傷導(dǎo)致肌肉形態(tài)或功能異常。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，但長期未治療可能間接影響尺側(cè)腕伸肌功能?；颊叱３霈F(xiàn)手腕麻木、夜間疼痛，嚴(yán)重時伴隨大魚際肌萎縮。治療需通過腕部制動、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或手術(shù)松解腕橫韌帶。早期干預(yù)有助于避免肌肉代償性形態(tài)改變。
2、尺神經(jīng)炎
尺神經(jīng)炎多因肘部長期受壓或外傷導(dǎo)致，直接影響尺側(cè)腕伸肌的神經(jīng)支配。典型癥狀包括小指麻木、握力下降，晚期可能出現(xiàn)爪形手畸形。需通過肌電圖確診，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肘關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
3、腱鞘炎
尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎常見于重復(fù)性腕部活動人群，表現(xiàn)為腕尺側(cè)疼痛、局部腫脹。超聲檢查可見腱鞘增厚，治療采用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、局部封閉注射，配合腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。慢性反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)肌腱粘連，導(dǎo)致肌肉形態(tài)異常。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可侵襲腕關(guān)節(jié)滑膜，繼發(fā)尺側(cè)腕伸肌腱滑膜炎。特征為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹，血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片聯(lián)合生物制劑，晚期肌腱斷裂需手術(shù)修復(fù)。持續(xù)炎癥會導(dǎo)致肌腱松弛或攣縮。
5、外傷性肌腱斷裂
直接銳器傷或暴力扭傷可導(dǎo)致尺側(cè)腕伸肌腱部分或完全斷裂，表現(xiàn)為突發(fā)腕部無力、局部凹陷。MRI可明確損傷程度，急性期需手術(shù)縫合，術(shù)后石膏固定4-6周。未及時修復(fù)可能造成肌肉萎縮或異常瘢痕愈合。
日常需避免腕部過度負(fù)荷動作，如長時間使用鼠標(biāo)或提重物。運動前充分熱身，加強(qiáng)前臂肌群力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)手腕疼痛、無力或畸形時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行肌骨超聲或神經(jīng)電生理檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)肌肉修復(fù)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉形態(tài)與功能。
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