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看東西模糊重影是怎么回事

眼科編輯 醫(yī)心科普
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看東西模糊重影可能與屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)炎等因素有關(guān),可通過驗(yàn)光配鏡、人工淚液滴眼、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、屈光不正

近視、遠(yuǎn)視或散光未矯正時(shí),光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊或重影。患者常伴有瞇眼、視疲勞等癥狀。需通過電腦驗(yàn)光或散瞳驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù),佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。18歲以上可考慮激光手術(shù),常用術(shù)式包括全飛秒激光、半飛秒激光等。

2、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會(huì)造成角膜表面不平整,光線散射引發(fā)視物模糊。伴隨眼部干澀、異物感,長(zhǎng)時(shí)間用眼后癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。日常需減少電子屏幕使用時(shí)間。

3、白內(nèi)障

晶狀體混濁導(dǎo)致透光率下降,表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光、單眼復(fù)視??赡芘c年齡增長(zhǎng)、糖尿病、外傷等因素有關(guān)。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后視力多可顯著改善。

4、青光眼

眼壓升高壓迫視神經(jīng),除視野缺損外,急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)虹視、霧視等癥狀。可能與房角結(jié)構(gòu)異常、皮質(zhì)類固醇使用有關(guān)。需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓,藥物無效時(shí)需選擇小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。

5、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)脫髓鞘病變導(dǎo)致視力急劇下降,伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、色覺異常。多與多發(fā)性硬化、病毒感染相關(guān)。急性期需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,配合維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。部分患者可能遺留視神經(jīng)萎縮。

日常需保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘休息5分鐘,避免在昏暗環(huán)境下閱讀。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若模糊重影持續(xù)超過24小時(shí),或伴隨頭痛、惡心等癥狀,須立即就診眼科排查腦血管意外等急癥。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查。

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