醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜片狀多數(shù)屬于輕中度表現(xiàn)，嚴(yán)重程度主要與皮膚病變范圍、是否累及關(guān)節(jié)胃腸腎臟等因素有關(guān)。
1、皮膚表現(xiàn)：片狀紫癜多為毛細(xì)血管炎引發(fā)的皮下出血，局限于下肢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，口服氯雷他定改善過(guò)敏反應(yīng)。
2、關(guān)節(jié)受累：出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腫脹需警惕關(guān)節(jié)型紫癜，建議臥床休息并使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛，忌用阿司匹林等影響血小板藥物。
3、胃腸癥狀：腹痛嘔吐提示消化道出血可能，需禁食并靜脈補(bǔ)充鈣劑維生素C，嚴(yán)重者需激素沖擊治療。
4、腎臟損害：尿檢異常或腎功能下降為最嚴(yán)重并發(fā)癥，必要時(shí)行腎穿刺活檢，采用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制進(jìn)展。
發(fā)作期宜選擇低嘌呤軟食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重毛細(xì)血管損傷，每周監(jiān)測(cè)尿常規(guī)直至癥狀完全緩解。
