聽神經(jīng)瘤有哪些癥狀
聽神經(jīng)瘤早期可能表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、聽力下降，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)眩暈、面部麻木或步態(tài)不穩(wěn)。聽神經(jīng)瘤的癥狀主要有耳鳴、聽力減退、平衡障礙、面部感覺異常、頭痛。
1、耳鳴
聽神經(jīng)瘤患者早期常出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性或間歇性耳鳴，音調(diào)多為高頻嘶鳴聲。耳鳴可能與腫瘤壓迫聽神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)異常放電有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨耳內(nèi)悶脹感，夜間安靜時(shí)癥狀可能加重。若耳鳴持續(xù)超過一個(gè)月且局限于單側(cè)，建議盡早就醫(yī)排查聽神經(jīng)瘤。
2、聽力減退
進(jìn)行性單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾是聽神經(jīng)瘤的典型表現(xiàn)，初期多影響高頻聽力，患者可能難以辨別電話鈴聲或女性聲音。聽力下降程度與腫瘤大小相關(guān)，小型腫瘤可能僅導(dǎo)致輕微聽力損失，大型腫瘤可致全聾。純音測(cè)聽顯示氣骨導(dǎo)差縮小，言語識(shí)別率顯著下降。
3、平衡障礙
當(dāng)腫瘤壓迫前庭神經(jīng)時(shí)，患者可能出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等前庭功能障礙癥狀，尤其在快速轉(zhuǎn)頭或黑暗環(huán)境中更明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性眼震，通過冷熱試驗(yàn)可檢測(cè)出前庭功能減退。平衡障礙可能逐漸加重，但少數(shù)患者因中樞代償可能癥狀不明顯。
4、面部感覺異常
腫瘤增大壓迫三叉神經(jīng)時(shí)，可引起同側(cè)面部麻木、刺痛或感覺過敏，通常先出現(xiàn)在頰部或下頜區(qū)域。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜反射減弱，增加角膜炎風(fēng)險(xiǎn)。若腫瘤同時(shí)壓迫面神經(jīng)，還可能伴隨同側(cè)舌前三分之二味覺減退或輕度面癱。
5、頭痛
大型聽神經(jīng)瘤可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引發(fā)后枕部或全頭持續(xù)性脹痛，晨起時(shí)加重，伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與腦脊液循環(huán)受阻或腦干受壓有關(guān)。出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀時(shí)提示病情危急，需立即干預(yù)。
確診聽神經(jīng)瘤需結(jié)合磁共振成像檢查，小型腫瘤可考慮立體定向放療，大型腫瘤多需顯微外科手術(shù)切除。日常生活中應(yīng)避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，防止跌倒受傷，出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降或突發(fā)面癱時(shí)應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查聽力與前庭功能，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善平衡能力。
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