動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈栓塞是一回事嗎
動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈栓塞不是一回事，兩者屬于不同的病理過程。動(dòng)脈硬化是血管壁的慢性炎癥性病變，而動(dòng)脈栓塞是血管內(nèi)血栓或異物堵塞導(dǎo)致的急性事件。
動(dòng)脈硬化主要表現(xiàn)為血管壁增厚、彈性下降，與脂質(zhì)沉積、慢性炎癥等因素相關(guān)。早期可能僅出現(xiàn)血管內(nèi)膜增厚，隨著病情進(jìn)展可形成粥樣斑塊，導(dǎo)致血管狹窄。這一過程往往持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，常見于高血壓、高血脂、糖尿病患者。典型癥狀包括間歇性跛行、胸悶等缺血表現(xiàn)，可通過血管超聲、CT血管造影等檢查確診。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。
動(dòng)脈栓塞則是栓子突然阻塞血管引起的急癥，栓子可能來源于心臟附壁血栓、動(dòng)脈粥樣斑塊脫落等。發(fā)病具有突發(fā)性，如腦栓塞可即刻出現(xiàn)偏癱失語，肢體動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)為劇痛、蒼白、無脈。需緊急通過取栓手術(shù)或注射尿激酶注射液等溶栓藥物恢復(fù)血流。與動(dòng)脈硬化的慢性過程不同，栓塞未及時(shí)處理可能導(dǎo)致組織壞死，預(yù)后與再通時(shí)間密切相關(guān)。
雖然動(dòng)脈硬化斑塊破裂可能引發(fā)栓塞，但兩者在發(fā)病機(jī)制、病程進(jìn)展和臨床處理上存在本質(zhì)區(qū)別。建議有血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查，同時(shí)控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。若突發(fā)肢體疼痛發(fā)涼或言語障礙等癥狀，須立即就醫(yī)排除栓塞可能。
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