分泌性中耳炎如何根治
關(guān)鍵詞：
中耳炎
分泌性中耳炎可通過藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、病因治療等方式根治。分泌性中耳炎可能與上呼吸道感染、腺樣體肥大、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀。
1、藥物治療
分泌性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫，口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳積液排出。若合并細(xì)菌感染，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
2、咽鼓管訓(xùn)練
通過瓦爾薩爾瓦動(dòng)作、吞咽訓(xùn)練等改善咽鼓管通氣功能。每日重復(fù)進(jìn)行捏鼻鼓氣動(dòng)作3-5次，配合咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。兒童患者可由家長(zhǎng)輔助進(jìn)行氣球吹張訓(xùn)練，但需避免過度用力導(dǎo)致鼓膜穿孔。
3、鼓膜穿刺
對(duì)于積液黏稠或持續(xù)3個(gè)月以上的患者，可在局麻下用穿刺針經(jīng)鼓膜抽吸積液。術(shù)后保持外耳道干燥2周，禁止游泳或潛水。該操作能快速緩解耳悶癥狀，但需配合病因治療防止復(fù)發(fā)。
4、鼓膜置管術(shù)
反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重聽力下降者，可考慮鼓膜切開置入通氣管。通氣管通常留置6-12個(gè)月，期間需定期清理外耳道分泌物。避免污水進(jìn)入耳道引發(fā)感染，洗澡時(shí)可使用防水耳塞保護(hù)。
5、病因治療
合并過敏性鼻炎者需使用氯雷他定片等抗組胺藥，腺樣體肥大兒童可能需腺樣體切除術(shù)。胃食管反流患者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。積極治療原發(fā)病可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
分泌性中耳炎患者日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，保持鼻腔清潔可使用生理性海水鼻腔噴霧。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)做好耳壓平衡，感冒期間避免用力擤鼻。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以防黏液分泌增多。若出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等急性感染癥狀，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查聽力評(píng)估療效，兒童患者建議每3個(gè)月進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查。
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