過(guò)敏性紫癜的癥狀都有哪些兒童吃什么藥好呢
過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,兒童常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。過(guò)敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、消化道癥狀、腎臟損害、其他系統(tǒng)表現(xiàn)。兒童用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最典型的表現(xiàn),多出現(xiàn)在下肢和臀部,呈對(duì)稱(chēng)分布。紫癜大小不等,初為鮮紅色,后逐漸變?yōu)榘底仙?。紫癜可融合成片,高出皮面,按壓不褪色。部分患兒可能伴有皮膚瘙癢或輕微疼痛感。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動(dòng)受限。最常受累的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過(guò)性,不會(huì)造成永久性損傷。關(guān)節(jié)癥狀多與皮膚紫癜同時(shí)出現(xiàn),也可先于皮膚表現(xiàn)。
約三分之二的患兒會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,以臍周為主。部分患兒可能出現(xiàn)便血或黑便。消化道癥狀嚴(yán)重時(shí)需要警惕腸套疊等并發(fā)癥。
約30%-50%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。多數(shù)患兒腎臟損害較輕,表現(xiàn)為一過(guò)性血尿或微量蛋白尿。少數(shù)患兒可能發(fā)展為腎炎綜合征或腎病綜合征。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統(tǒng)癥狀如咯血。極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)睪丸腫脹或陰囊水腫。這些系統(tǒng)表現(xiàn)多提示病情較重,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估和治療。
過(guò)敏性紫癜患兒日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。注意觀(guān)察皮膚紫癜變化情況,監(jiān)測(cè)尿量及顏色。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可適當(dāng)抬高患肢。腹痛明顯時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)腎臟功能。癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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