破傷風(fēng)發(fā)作了再打針有用嗎
破傷風(fēng)發(fā)作后再打針通常效果有限，但仍需立即就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌毒素引起，一旦出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、痙攣等癥狀，說(shuō)明毒素已與神經(jīng)結(jié)合，此時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素僅能中和游離毒素。
破傷風(fēng)發(fā)作后注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白可阻止剩余毒素繼續(xù)侵害神經(jīng)系統(tǒng)，但已結(jié)合的毒素需依賴機(jī)體代謝清除。臨床治療以控制痙攣、維持呼吸、預(yù)防并發(fā)癥為主，常用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液緩解肌肉強(qiáng)直，配合青霉素鈉注射液或甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。重癥患者可能需氣管切開(kāi)維持通氣，同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和傷口清創(chuàng)。
破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天，若在受傷后24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)接種疫苗或免疫球蛋白，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。發(fā)作后即使接種疫苗也無(wú)法縮短病程，但能預(yù)防未來(lái)感染。全程免疫接種者受傷后僅需加強(qiáng)一劑疫苗，未全程接種或免疫史不明者需聯(lián)合使用抗毒素和疫苗。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于受傷后及時(shí)規(guī)范處理。深部傷口需徹底清創(chuàng)并暴露于有氧環(huán)境，避免破傷風(fēng)梭菌繁殖。日常應(yīng)完成基礎(chǔ)免疫接種，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者每5-10年加強(qiáng)接種。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等典型癥狀，須立即送醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡。
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