皮肌炎可能引發(fā)皮膚損害、肌肉無力、肺部病變、心臟受累及惡性腫瘤等后果。皮肌炎屬于慢性自身免疫性疾病，其并發(fā)癥主要與免疫系統(tǒng)異常攻擊皮膚和肌肉組織有關(guān)，長期未規(guī)范治療可能造成多系統(tǒng)損害。

1、皮膚損害：

皮肌炎特征性表現(xiàn)為眼瞼紫紅色水腫性皮疹向陽疹及關(guān)節(jié)伸側(cè)鱗屑性紅斑戈謝隆征。慢性炎癥可導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著或脫失，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚潰瘍或鈣質(zhì)沉積。部分患者伴隨光敏感現(xiàn)象，紫外線暴露會加重皮損。

2、肌肉無力：

近端肌群進(jìn)行性無力是典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)舉臂困難、蹲起費力或吞咽障礙。肌酶譜升高反映肌纖維破壞，長期肌無力可導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。約30%患者合并間質(zhì)性肺病，呼吸肌受累會加重呼吸困難。

3、肺部病變：

間質(zhì)性肺炎是最常見的肺部并發(fā)癥，表現(xiàn)為干咳、活動后氣促，高分辨率CT可顯示網(wǎng)格狀陰影。肺功能檢查常見限制性通氣障礙和彌散功能下降。急性間質(zhì)性肺炎進(jìn)展迅速，需警惕呼吸衰竭風(fēng)險。

4、心臟受累：

心肌炎可引發(fā)心律失常、心力衰竭，心電圖可見傳導(dǎo)阻滯或ST段改變。心包積液和心內(nèi)膜病變較少見但預(yù)后較差。心血管事件是皮肌炎患者第二大死亡原因，僅次于肺部并發(fā)癥。

5、惡性腫瘤風(fēng)險：

40歲以上患者需篩查潛在腫瘤，尤其是卵巢癌、肺癌、胃癌等。腫瘤相關(guān)皮肌炎多表現(xiàn)為突發(fā)進(jìn)展性癥狀，腫瘤切除后癥狀可能緩解。建議確診時完善腫瘤標(biāo)志物及全身影像學(xué)檢查。

皮肌炎患者需嚴(yán)格防曬并穿著防護(hù)衣物，避免劇烈運動加重肌肉損傷。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素D的食物如魚類、蛋類，有助于維持肌肉功能。定期監(jiān)測肺功能與肌力變化，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行以改善關(guān)節(jié)活動度。心理疏導(dǎo)對緩解慢性病焦慮具有積極作用，建議加入患者互助組織獲取社會支持。