

王海泉 主任醫師
山東省立醫院
治療崩漏的中藥方主要有固沖湯、歸脾湯、清熱固經(jīng)湯、左歸丸、右歸丸等。崩漏是指女性非經(jīng)期陰道大量出血,多由脾虛、腎虛、血熱、血瘀等因素引起,需根據證型選擇合適方劑。
固沖湯由白術(shù)、黃芪、煅龍骨等組成,適用于脾虛型崩漏?;颊叨嘁蝻嬍呈д{或過(guò)度勞累導致脾氣虛弱,統攝無(wú)權而出血,常伴有面色蒼白、氣短乏力。該方能健脾益氣攝血,改善子宮收縮功能。使用前需排除妊娠相關(guān)出血,服藥期間忌食生冷。
歸脾湯含人參、黃芪、龍眼肉等,主治心脾兩虛型崩漏。長(cháng)期憂(yōu)思或慢性失血可耗傷心血,表現為出血量多色淡、心悸失眠。方中當歸補血活血,配伍健脾藥物可增強氣血生化之源。需注意陰虛火旺者慎用,服藥時(shí)避免與蘿卜同食。
清熱固經(jīng)湯包含黃芩、生地、地骨皮等,針對血熱型崩漏。素體陽(yáng)盛或感受熱邪會(huì )導致血熱妄行,見(jiàn)血色深紅黏稠、口干煩熱。該方通過(guò)清熱涼血達到止血目的。脾胃虛寒者需配伍溫中藥,用藥期間禁食辛辣刺激食物。
左歸丸以熟地黃、山藥、枸杞為主,適用于腎陰虛型崩漏。房勞多產(chǎn)或久病傷腎可致陰虛內熱,表現為出血量少淋漓、腰膝酸軟。此方滋腎填精兼能止血,但痰濕體質(zhì)者需配伍化痰藥物,服用時(shí)忌與茶飲同服。
右歸丸由附子、肉桂、杜仲等組成,主治腎陽(yáng)虛型崩漏。先天不足或寒邪侵襲可引起沖任不固,見(jiàn)血色淡質(zhì)稀、畏寒肢冷。方中溫補腎陽(yáng)藥物能改善子宮血液循環(huán)。高血壓患者需調整劑量,服藥期間須避風(fēng)寒。
崩漏患者需保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),飲食宜溫軟易消化,可適量食用紅棗、桂圓等補血食材。中藥調理需連續服用1-3個(gè)月經(jīng)周期,期間定期復診調整方劑。若出血量大或持續超過(guò)7天,應立即就醫排除器質(zhì)性病變。所有中藥均須經(jīng)中醫師辨證后使用,不可自行配伍或增減藥量。
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