孕7個(gè)月胎盤(pán)早剝是怎么引起的
孕7個(gè)月胎盤(pán)早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過(guò)多、多胎妊娠、胎盤(pán)異常等因素引起。胎盤(pán)早剝屬于產(chǎn)科急癥,需立即就醫處理。
妊娠期高血壓疾病是胎盤(pán)早剝最常見(jiàn)誘因。血壓升高會(huì )導致胎盤(pán)基底膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引發(fā)胎盤(pán)后血腫形成。典型表現為突發(fā)持續性腹痛伴陰道流血,需通過(guò)降壓藥如拉貝洛爾和硫酸鎂解痙治療,嚴重者需終止妊娠。
直接外力撞擊腹部可能造成胎盤(pán)從子宮壁剝離。車(chē)禍、跌倒等外傷后出現宮縮頻繁、子宮張力增高需警惕。臨床通過(guò)超聲檢查胎盤(pán)后血腫范圍,輕度可保守觀(guān)察,重度需緊急剖宮產(chǎn)。
羊水量超過(guò)2000毫升時(shí),宮腔內壓力驟變可能誘發(fā)胎盤(pán)早剝。常伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需穿刺放羊水減壓,同時(shí)監測胎兒心率變化,必要時(shí)提前分娩。
雙胎或三胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹,胎盤(pán)附著(zhù)面積相對不足。這類(lèi)孕婦早剝風(fēng)險較單胎高3倍,典型表現為子宮敏感性強、胎心監護異常。需加強產(chǎn)前監測,出現剝離征兆時(shí)考慮提前剖宮產(chǎn)。
胎盤(pán)發(fā)育異常如輪廓狀胎盤(pán)、膜狀胎盤(pán)等,其血管脆性增加易發(fā)生剝離??赡馨殡S無(wú)痛性陰道出血,超聲顯示胎盤(pán)增厚或回聲不均。根據剝離面積選擇期待治療或立即終止妊娠。
孕婦應定期監測血壓,避免提重物及劇烈運動(dòng),保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,左側臥位改善胎盤(pán)供血。出現持續腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需即刻就診。產(chǎn)后注意觀(guān)察子宮復舊情況,預防感染和晚期產(chǎn)后出血。
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