什么病會(huì )引起缺鐵性貧血癥狀呢
缺鐵性貧血癥狀可能由慢性失血、鐵攝入不足、吸收障礙、妊娠需求增加、慢性疾病等因素引起。
長(cháng)期隱性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)原因。消化道潰瘍、痔瘡反復出血、女性月經(jīng)過(guò)多均可導致鐵丟失超過(guò)攝入量。每毫升血液含鐵0.5毫克,慢性失血每日超過(guò)4-6毫升即可能引發(fā)缺鐵。胃腸道腫瘤患者需警惕無(wú)痛性出血,建議定期進(jìn)行糞便隱血檢測。
長(cháng)期偏食或極端節食者易出現膳食鐵缺乏。動(dòng)物肝臟、紅肉、貝類(lèi)等血紅素鐵吸收率達15-35%,而植物性非血紅素鐵吸收率僅2-20%。嬰幼兒喂養不當、老年人咀嚼功能減退、素食人群均屬高風(fēng)險群體,需注意搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。
胃大部切除術(shù)后患者因胃酸分泌減少,影響三價(jià)鐵轉化為二價(jià)鐵。乳糜瀉、克羅恩病等腸道疾病會(huì )導致鐵吸收面積減少。長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或抗酸藥物會(huì )升高胃PH值,干擾鐵離子解離,這類(lèi)患者需監測血清鐵蛋白水平。
孕婦血容量擴張及胎兒發(fā)育需額外消耗約1000毫克鐵,相當于正常成年男性?xún)赡陜﹁F量。妊娠中晚期每日需鐵量達7.5毫克,單純飲食難以滿(mǎn)足。多胎妊娠、哺乳期延長(cháng)、生育間隔短于18個(gè)月等情況更易出現鐵儲備耗竭。
慢性腎功能不全患者因促紅細胞生成素減少及透析失血導致鐵利用障礙。心力衰竭患者腸道淤血影響鐵吸收,炎癥性腸病伴隨的慢性失血會(huì )加重鐵缺乏。這類(lèi)患者往往需要靜脈補鐵治療,同時(shí)需控制原發(fā)病進(jìn)展。
預防缺鐵性貧血需建立均衡膳食結構,每周攝入動(dòng)物內臟或血制品1-2次,搭配柑橘類(lèi)水果提高非血紅素鐵吸收率。育齡女性月經(jīng)期可適量增加紅肉攝入,嬰幼兒應及時(shí)添加強化鐵米粉。長(cháng)期素食者建議每年檢測血常規,胃部術(shù)后患者需遵醫囑預防性補鐵。出現乏力、異食癖等典型癥狀時(shí),應完善鐵代謝檢查明確病因。
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