腦萎縮與老年癡呆的區別

腦萎縮與老年癡呆的主要區別在于腦萎縮是影像學(xué)上的結構性改變，而老年癡呆是以認知功能障礙為核心的臨床綜合征。腦萎縮可能由生理性衰老或病理性損傷引起，老年癡呆則特指阿爾茨海默病等特定疾病導致的進(jìn)行性認知衰退。

腦萎縮指腦組織體積縮小、腦溝增寬等結構性變化，可通過(guò)CT或MRI觀(guān)察到，可能出現在正常衰老過(guò)程中。老年癡呆即癡呆綜合征，是以記憶減退、定向障礙、執行功能下降為核心表現的臨床診斷，阿爾茨海默病占其中大部分病例。

生理性腦萎縮與年齡相關(guān)的神經(jīng)元自然凋亡有關(guān)，病理性腦萎縮可能由腦卒中、外傷等引起。老年癡呆的阿爾茨海默病類(lèi)型主要與β淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)纖維纏結等病理改變相關(guān)，血管性癡呆則與腦血管病變有關(guān)。

單純腦萎縮可能無(wú)顯著(zhù)癥狀，部分出現輕微反應遲鈍。老年癡呆患者必然存在認知功能障礙，表現為近期記憶喪失、計算能力下降、性格改變等，隨病程進(jìn)展可出現失語(yǔ)、失用等高級皮層功能損害。

腦萎縮依賴(lài)影像學(xué)檢查確診，需測量腦室指數、腦溝寬度等指標。老年癡呆診斷需結合MMSE量表等認知評估工具，排除其他可逆性癡呆原因，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液生物標志物檢測或PET掃描。

生理性腦萎縮無(wú)須特殊治療，病理性腦萎縮需針對原發(fā)病處理。老年癡呆需綜合干預，膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可用于改善癥狀，美金剛胺片可調節谷氨酸能神經(jīng)傳遞，同時(shí)需配合認知訓練與非藥物干預。

建議定期進(jìn)行腦健康體檢，發(fā)現記憶力下降等癥狀及時(shí)就診神經(jīng)內科。保持適度腦力活動(dòng)與社交，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，地中海飲食模式可能有助于延緩認知衰退。避免自行使用促智類(lèi)藥物，所有治療方案需在專(zhuān)科醫生指導下制定。