腰肌勞損坐骨神經(jīng)痛怎么治療
腰肌勞損合并坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損多由長(cháng)期勞損或姿勢不良引起，坐骨神經(jīng)痛常與腰椎間盤(pán)突出或梨狀肌綜合征相關(guān)，需結合具體病因干預。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂醚鼑R時(shí)固定，但連續佩戴不超過(guò)2周以防肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射每次20分鐘有助于松弛痙攣的腰肌。急性期48小時(shí)后可嘗試冷熱交替敷貼，慢性期推薦低頻脈沖電刺激改善肌肉功能。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺片適用于神經(jīng)壓迫癥狀。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴(lài)。
4、中醫調理
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳為主，配合電針增強鎮痛效果。推拿采用滾法、按揉法松解腰部肌肉，但急性期禁用旋轉復位手法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，可祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò )。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且存在明顯神經(jīng)壓迫時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后需配合康復訓練恢復腰背肌力量。開(kāi)放手術(shù)適用于多節段椎管狹窄病例。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕保持腰椎中立位。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓練增強核心肌群，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度。飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙，須立即就醫排除馬尾綜合征。
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