空腹血糖12.5毫摩爾每升屬于明顯升高,可能提示糖尿病或血糖控制不佳,長(cháng)期未干預可導致急性并發(fā)癥和慢性器官損害。

1、急性代謝紊亂
空腹血糖12.5毫摩爾每升可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。前者因胰島素嚴重不足導致脂肪分解產(chǎn)生酮體,表現為呼吸深快、脫水、意識模糊;后者常見(jiàn)于老年人,血糖急劇升高引發(fā)血漿滲透壓增高,出現嗜睡甚至昏迷。這兩種急癥需立即靜脈補液及胰島素治療。
2、心血管系統損害
長(cháng)期高血糖會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險。血糖升高可損傷血管內皮細胞,促進(jìn)低密度脂蛋白沉積,同時(shí)引發(fā)血小板聚集異常?;颊呖赡艹霈F胸悶、頭暈等癥狀,需通過(guò)降壓藥、他汀類(lèi)藥物等進(jìn)行綜合管理。
3、腎臟病變

持續高血糖會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,初期表現為微量白蛋白尿,后期進(jìn)展為大量蛋白尿和腎功能衰竭。這與高血糖引發(fā)的腎小球高壓和氧化應激有關(guān),需使用沙坦類(lèi)或普利類(lèi)降壓藥延緩進(jìn)展,嚴重時(shí)需透析治療。
4、神經(jīng)損傷
血糖12.5毫摩爾每升可引發(fā)周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變,表現為手足麻木、刺痛或感覺(jué)減退。自主神經(jīng)受累時(shí)可能出現便秘、排尿障礙。發(fā)病與山梨醇代謝異常及微血管缺血相關(guān),可用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
5、視網(wǎng)膜病變
高血糖會(huì )破壞視網(wǎng)膜微血管結構,早期出現微動(dòng)脈瘤和出血,后期發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變導致失明。這與血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度表達有關(guān),需通過(guò)激光光凝術(shù)或抗VEGF藥物治療,定期眼底檢查至關(guān)重要。
發(fā)現空腹血糖12.5毫摩爾每升應盡快就醫復查糖化血紅蛋白和口服糖耐量試驗,確診后需嚴格控糖。每日監測血糖變化,飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,肥胖者需減重5%-10%。遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥物,定期篩查并發(fā)癥。