肺水腫可能引起的后遺癥是什么
肺水腫可能遺留的后遺癥主要有肺纖維化、慢性心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、反復呼吸道感染、運動(dòng)耐力下降。
1、肺纖維化：
急性肺水腫導致的肺泡損傷可能引發(fā)肺間質(zhì)修復性增生，長(cháng)期未干預可形成不可逆的肺纖維化?；颊弑憩F為持續性干咳、活動(dòng)后氣促，肺功能檢查顯示彌散功能降低。早期使用吡非尼酮或尼達尼布等抗纖維化藥物可能延緩進(jìn)展。
2、慢性心力衰竭：
心源性肺水腫患者心肌持續超負荷工作，可能發(fā)展為慢性心力衰竭。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫，超聲心動(dòng)圖顯示射血分數下降。需長(cháng)期服用沙庫巴曲纈沙坦或美托洛爾等藥物控制。
3、肺動(dòng)脈高壓：
肺血管長(cháng)期受水腫液壓迫可導致肺動(dòng)脈壓力升高，嚴重時(shí)出現右心衰竭?；颊呖赡艹霈F胸痛、咯血，右心導管檢查是診斷金標準。治療可選用安立生坦或西地那非等靶向藥物。
4、反復呼吸道感染：
肺水腫后支氣管粘膜屏障功能受損，更易發(fā)生細菌或病毒感染。臨床表現為頻繁咳嗽咳痰，病原學(xué)檢查可明確致病菌。預防性接種肺炎疫苗和流感疫苗具有保護作用。
5、運動(dòng)耐力下降：
肺換氣功能受損導致最大攝氧量降低，患者常主訴快步行走或爬樓時(shí)氣短。心肺運動(dòng)試驗可客觀(guān)評估功能狀態(tài)，通過(guò)有氧訓練聯(lián)合呼吸康復能改善癥狀。
肺水腫后應保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量，推薦每日鈉攝入不超過(guò)3克。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，以不引起明顯氣促為度。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕夜間呼吸困難。定期監測體重變化，3天內體重增加2公斤以上需警惕復發(fā)。長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能、心臟超聲等指標，出現咯血或意識改變需立即就醫。
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