肺水腫可能引起的后遺癥是什么
肺水腫可能遺留的后遺癥主要有肺纖維化、慢性心力衰竭、肺動脈高壓、反復呼吸道感染、運動耐力下降。
1、肺纖維化：
急性肺水腫導致的肺泡損傷可能引發(fā)肺間質(zhì)修復性增生，長期未干預可形成不可逆的肺纖維化。患者表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、活動后氣促，肺功能檢查顯示彌散功能降低。早期使用吡非尼酮或尼達尼布等抗纖維化藥物可能延緩進展。
2、慢性心力衰竭：
心源性肺水腫患者心肌持續(xù)超負荷工作，可能發(fā)展為慢性心力衰竭。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫，超聲心動圖顯示射血分數(shù)下降。需長期服用沙庫巴曲纈沙坦或美托洛爾等藥物控制。
3、肺動脈高壓：
肺血管長期受水腫液壓迫可導致肺動脈壓力升高，嚴重時出現(xiàn)右心衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咯血，右心導管檢查是診斷金標準。治療可選用安立生坦或西地那非等靶向藥物。
4、反復呼吸道感染：
肺水腫后支氣管粘膜屏障功能受損，更易發(fā)生細菌或病毒感染。臨床表現(xiàn)為頻繁咳嗽咳痰，病原學檢查可明確致病菌。預防性接種肺炎疫苗和流感疫苗具有保護作用。
5、運動耐力下降：
肺換氣功能受損導致最大攝氧量降低，患者常主訴快步行走或爬樓時氣短。心肺運動試驗可客觀評估功能狀態(tài)，通過有氧訓練聯(lián)合呼吸康復能改善癥狀。
肺水腫后應保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量，推薦每日鈉攝入不超過3克。適度進行快走、游泳等有氧運動，以不引起明顯氣促為度。睡眠時抬高床頭30度可減輕夜間呼吸困難。定期監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需警惕復發(fā)。長期隨訪肺功能、心臟超聲等指標，出現(xiàn)咯血或意識改變需立即就醫(yī)。
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