

劉愛(ài)華 主任醫師
北京醫院
輕度煤氣中毒后遺癥可能包括頭痛、頭暈、乏力、記憶力減退等,通常由缺氧性腦損傷、一氧化碳與血紅蛋白結合、心肌供氧不足、遲發(fā)性腦病等因素引起。
1、缺氧性腦損傷一氧化碳與血紅蛋白結合導致腦組織缺氧,可能引發(fā)持續性頭痛或認知功能下降。治療需通過(guò)高壓氧艙促進(jìn)一氧化碳排出,藥物可使用胞磷膽堿鈉、吡拉西坦、銀杏葉提取物改善腦代謝。
2、血紅蛋白結合一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,導致攜氧能力下降?;颊呖赡艹霈F運動(dòng)后氣促,需長(cháng)期監測血氧飽和度,必要時(shí)使用重組人促紅素糾正貧血。
3、心肌供氧不足心肌細胞缺氧可能導致心律失?;蛐慕g痛,表現為活動(dòng)后胸悶。建議定期心電圖檢查,藥物可選用硝酸異山梨酯、曲美他嗪、輔酶Q10改善心肌供血。
4、遲發(fā)性腦病部分患者在中毒后2-4周出現精神異?;蜻\動(dòng)障礙,可能與腦白質(zhì)脫髓鞘有關(guān)。需神經(jīng)科隨訪(fǎng),治療包括甲鈷胺、維生素B1、地塞米松等藥物。
中毒后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),保持充足睡眠,飲食增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,定期復查血常規與腦電圖。
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