男性性功能障礙可能由心理壓力、激素失衡、血管異常、神經(jīng)系統病變、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理咨詢(xún)、激素替代、血管擴張藥物、神經(jīng)調節、藥物調整等方式改善。

1、心理壓力：

長(cháng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張會(huì )抑制性興奮傳導，表現為勃起困難或早泄。認知行為療法和伴侶共同參與的心理干預能緩解緊張情緒，改善性表現。

2、激素失衡：

睪酮水平下降直接影響性欲和勃起功能，常見(jiàn)于中老年男性或垂體功能異常者。血清激素檢測可確診，必要時(shí)采用十一酸睪酮等藥物進(jìn)行替代治療。

3、血管異常：

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏會(huì )導致陰莖供血不足，約占器質(zhì)性勃起功能障礙的70%?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病，使用西地那非等PDE5抑制劑可改善血流。

4、神經(jīng)系統病變：

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或多發(fā)性硬化會(huì )干擾勃起反射弧，常伴有會(huì )陰區感覺(jué)異常。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合盆底肌訓練有助于功能恢復。

5、藥物副作用：

抗抑郁藥、降壓藥等通過(guò)干擾神經(jīng)遞質(zhì)或降低血壓影響性功能。咨詢(xún)醫生調整用藥方案，如將帕羅西汀更換為米氮平等對性功能影響較小的藥物。

建議保持規律有氧運動(dòng)增強心血管功能，每日攝入南瓜籽、牡蠣等富鋅食物促進(jìn)睪酮合成，避免穿緊身褲影響局部血液循環(huán)。長(cháng)期未改善需排查糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因，夜間陰莖勃起監測可鑒別心理性與器質(zhì)性障礙。伴侶應避免指責，共同參與治療過(guò)程效果更佳。