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困的不行睡不著(zhù)是怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
困的不行睡不著(zhù)是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

困倦卻難以入睡可能由晝夜節律紊亂、心理壓力、咖啡因攝入過(guò)量、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過(guò)調整作息、放松訓練、減少興奮劑攝入、醫療干預等方式改善。

1、晝夜節律紊亂

長(cháng)期熬夜或倒班工作導致生物鐘失調，表現為夜間清醒白天困倦。建議固定就寢時(shí)間，白天避免補覺(jué)，通過(guò)光照調節褪黑素分泌。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì )激活交感神經(jīng)，出現疲乏但難以入睡?？蓢L試正念冥想、腹式呼吸等放松技巧，嚴重時(shí)需心理治療配合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

3、咖啡因攝入過(guò)量

午后飲用咖啡濃茶會(huì )阻斷腺苷受體，造成困倦與清醒矛盾狀態(tài)。下午2點(diǎn)后限制咖啡因攝入，可選擇纈草根茶等助眠飲品替代。

4、睡眠呼吸暫停

夜間缺氧導致頻繁微覺(jué)醒，表現為白天嗜睡夜間失眠?？赡芘c肥胖、鼻中隔偏曲有關(guān)，需通過(guò)持續氣道正壓通氣治療或手術(shù)矯正。

睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)與藍光暴露，保持臥室溫度適宜，必要時(shí)在醫生指導下短期使用右佐匹克隆等鎮靜催眠藥物。

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