闌尾炎疼痛的特點(diǎn)是什么
闌尾炎疼痛的特點(diǎn)主要有轉移性右下腹痛、持續性鈍痛或脹痛、陣發(fā)性加劇、伴隨惡心嘔吐、局部壓痛反跳痛等。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，建議患者及時(shí)就醫。
1、轉移性右下腹痛
闌尾炎疼痛最初多表現為上腹部或臍周隱痛，隨著(zhù)病情發(fā)展，疼痛逐漸轉移并固定于右下腹麥氏點(diǎn)附近。這種疼痛轉移現象是闌尾炎的典型特征，可能與內臟神經(jīng)反射和炎癥累及腹膜有關(guān)?；颊叱０橛惺秤麥p退、低熱等癥狀，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。
2、持續性鈍痛或脹痛
闌尾炎引起的疼痛多為持續性存在，早期呈隱痛或脹痛感，隨著(zhù)炎癥加重可發(fā)展為劇烈疼痛。這種疼痛與闌尾壁張力增高、局部缺血以及炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。查體時(shí)可發(fā)現右下腹肌緊張，部分患者會(huì )出現行走時(shí)疼痛加重而屈髖減輕的特征性表現。
3、陣發(fā)性加劇
在持續性疼痛基礎上，闌尾炎患者可能出現陣發(fā)性絞痛加劇，尤其在闌尾管腔完全梗阻或化膿壞疽時(shí)更為明顯。這種疼痛特點(diǎn)反映闌尾平滑肌痙攣和管腔內壓力變化，嚴重時(shí)可伴隨寒戰高熱等全身感染癥狀，提示可能發(fā)生闌尾穿孔等并發(fā)癥。
4、伴隨惡心嘔吐
約80%的闌尾炎患者會(huì )出現惡心嘔吐等消化道癥狀，多在腹痛發(fā)生后出現。這種反射性嘔吐與炎癥刺激內臟神經(jīng)有關(guān)，嘔吐物多為胃內容物。若出現頻繁嘔吐伴腹脹，需警惕麻痹性腸梗阻等并發(fā)癥，此時(shí)腹部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)腸管積氣擴張。
5、局部壓痛反跳痛
體格檢查時(shí)右下腹麥氏點(diǎn)壓痛是闌尾炎的重要體征，當突然松開(kāi)按壓手指時(shí)出現反跳痛則提示腹膜炎癥。部分患者可出現羅氏征、腰大肌試驗陽(yáng)性等特殊體征。超聲或CT檢查可顯示闌尾增粗、周?chē)鷿B出等改變，有助于明確診斷。
闌尾炎患者急性期應禁食禁水，確診后需根據病情選擇抗生素保守治療或手術(shù)切除。術(shù)后早期需保持切口清潔干燥，逐步恢復飲食應從流質(zhì)開(kāi)始過(guò)渡。日常需注意避免暴飲暴食，規律進(jìn)食富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等，保持排便通暢。出現持續腹痛應及時(shí)就診，避免延誤治療導致穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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