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房間隔缺損Ⅱ型嚴重嗎

心血管內科編輯 健康解讀者
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房間隔缺損Ⅱ型是否嚴重需根據缺損大小和并發(fā)癥情況判斷。多數患者早期無(wú)明顯癥狀,但缺損較大或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重問(wèn)題。房間隔缺損Ⅱ型屬于先天性心臟病,主要與胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān)。

缺損較小且無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變的患者可能終身無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現心臟雜音。這類(lèi)患者通常只需定期隨訪(fǎng),觀(guān)察缺損是否自然閉合或穩定。部分兒童患者的缺損可能在3歲前自行閉合,成人小型缺損若無(wú)癥狀也可暫不干預。但需警惕可能出現的輕微活動(dòng)后心悸或呼吸道感染頻率增加。

缺損較大導致明顯左右心血液分流時(shí),可能逐漸出現活動(dòng)耐力下降、反復肺部感染等癥狀。長(cháng)期右心負荷過(guò)重會(huì )引起右心房室擴大,最終導致艾森曼格綜合征等不可逆損害。合并肺動(dòng)脈高壓的患者可能出現紫紺、咯血等表現,此時(shí)病情已進(jìn)入晚期,手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增高。部分患者會(huì )并發(fā)房性心律失?;蚍闯Kㄈ任<吧牟l(fā)癥。

建議所有確診患者定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查,監測缺損變化和心功能狀態(tài)。出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。治療方案需根據年齡、缺損大小和并發(fā)癥綜合評估,包括介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)等。術(shù)后患者仍需長(cháng)期隨訪(fǎng),關(guān)注心律失常和心功能恢復情況。

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