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上腔靜脈型房間隔缺損怎么治療

患者：女，39歲

病情描述:
上腔靜脈型房間隔缺損怎么治療
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

上腔靜脈型房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物輔助治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式治療。該疾病屬于先天性心臟畸形，通常與胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān)。

1、介入封堵術(shù)

適用于缺損較小且位置合適的患者，通過(guò)導管植入封堵器閉合缺損，創(chuàng )傷小恢復快。術(shù)前需完善心臟超聲評估缺損大小及周邊結構。

2、外科修補術(shù)

適用于缺損較大或合并其他心臟畸形的患者，需開(kāi)胸直視下縫合缺損或使用補片修補?？赡芘c胚胎期心內膜墊發(fā)育障礙有關(guān)，常伴有肺動(dòng)脈高壓癥狀。

3、藥物輔助治療

出現心力衰竭時(shí)可使用利尿劑呋塞米減輕心臟負荷，地高辛增強心肌收縮力，血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利改善心室重構。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

對于缺損較小且無(wú)癥狀的嬰幼兒可暫不手術(shù)，每半年復查心臟超聲監測缺損變化，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。

術(shù)后需保持低鹽飲食，循序漸進(jìn)恢復活動(dòng)量，定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能恢復情況。

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