青年人膝蓋疼痛可能有三種病
青年人膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、髕腱炎等疾病有關(guān)。
一、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性磨損而發(fā)生的退行性變化，在愛(ài)好運動(dòng)的青年人中較為常見(jiàn)。其發(fā)生可能與膝關(guān)節長(cháng)期過(guò)度屈伸活動(dòng)、髕股關(guān)節對位不良等因素有關(guān)。典型癥狀表現為上下樓梯、下蹲或久坐后站起時(shí)膝蓋前方疼痛，活動(dòng)時(shí)可能伴有膝關(guān)節內摩擦感或彈響。治療上，急性期應減少跑跳、下蹲等加重髕股壓力的活動(dòng)，可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練以增強膝關(guān)節穩定性。若疼痛明顯，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。物理治療如超聲波、中頻電療也有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。
二、半月板損傷
半月板損傷多由運動(dòng)中的急性扭傷或長(cháng)期慢性勞損導致，是引起青年人膝蓋疼痛的常見(jiàn)原因。膝關(guān)節在負重狀態(tài)下突然旋轉或屈伸時(shí)易發(fā)生損傷，常伴有膝關(guān)節腫脹、交鎖現象，即關(guān)節在活動(dòng)中突然卡住不能伸直。磁共振檢查是明確診斷的重要依據。治療取決于損傷的類(lèi)型和程度。對于無(wú)移位的邊緣小撕裂，可采用保守治療，包括制動(dòng)休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。疼痛緩解后，在康復師指導下進(jìn)行膝關(guān)節周?chē)∪饬α坑柧毢完P(guān)節活動(dòng)度練習至關(guān)重要。若損傷嚴重，如出現桶柄狀撕裂導致關(guān)節交鎖，則可能需要在關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
三、髕腱炎
髕腱炎又稱(chēng)跳躍者膝，是連接髕骨與脛骨的髕腱因過(guò)度使用而發(fā)生的炎癥，常見(jiàn)于需要頻繁跳躍、奔跑的運動(dòng)員或運動(dòng)愛(ài)好者。疼痛位于髕骨下極，在起跳、落地或上下樓梯時(shí)加重，按壓髕腱時(shí)可有明顯壓痛。其根本原因是髕腱承受的負荷超過(guò)了其修復能力。治療核心是控制炎癥和調整運動(dòng)負荷。急性期應暫停引發(fā)疼痛的運動(dòng)，對疼痛部位進(jìn)行冰敷?？祻椭攸c(diǎn)是進(jìn)行離心性股四頭肌力量訓練，例如緩慢下蹲，這有助于增強肌腱的負荷能力?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物抗炎鎮痛，或考慮體外沖擊波治療以促進(jìn)組織修復。調整運動(dòng)技術(shù)、使用合適的運動(dòng)護具也有助于預防復發(fā)。
青年人出現膝蓋疼痛時(shí)，首先應充分休息，避免加重疼痛的動(dòng)作，并在疼痛急性期對局部進(jìn)行冰敷以減輕腫脹和炎癥。日常應注意運動(dòng)前的充分熱身和運動(dòng)后的拉伸放松，選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋，并在硬質(zhì)地面運動(dòng)時(shí)佩戴合適的護膝。加強膝關(guān)節周?chē)∪?，特別是股四頭肌和腘繩肌的力量與柔韌性訓練，是穩定關(guān)節、預防損傷的關(guān)鍵。如果疼痛持續不緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節交鎖或無(wú)力感，應及時(shí)前往骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷，避免因延誤治療導致慢性疼痛或關(guān)節功能受損。
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