腳跟軟組織損傷怎么辦
關(guān)鍵詞：
軟組織損傷
腳跟軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外力撞擊、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患足負(fù)重?？墒褂霉照容o助行走，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定2-3周。日常選擇硬底鞋或足弓支撐鞋墊，減少跟骨壓力。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組15-20次。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。急性期禁止揉搓患處，慢性期可配合扶他林軟膏外涂，注意觀察皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴隨嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)需避開(kāi)破損皮膚，孕婦及哺乳期禁用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、物理治療
超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，每周3次。沖擊波治療適用于慢性損傷，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。超短波治療可緩解深層炎癥，10次為1療程。治療期間出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停止。
5、手術(shù)治療
跟腱完全斷裂或嚴(yán)重筋膜撕裂需行縫合術(shù)，術(shù)后石膏固定4-6周。慢性滑囊炎反復(fù)發(fā)作可關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理，術(shù)后3天開(kāi)始踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)需行微創(chuàng)骨贅切除術(shù)。
恢復(fù)期避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，每日用40℃溫水泡腳15分鐘。飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制體重減輕足部負(fù)荷。選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若3周未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)查MRI，排除應(yīng)力性骨折或跟腱鈣化等并發(fā)癥。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持中立位。
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