Bennett骨折分型
關(guān)鍵詞：
骨折
Bennett骨折通常分為Bennett骨折和Rolando骨折兩種類(lèi)型。Bennett骨折是指第一掌骨基底部的關(guān)節內骨折伴脫位，Rolando骨折則是第一掌骨基底部粉碎性骨折。這兩種骨折多由直接暴力或軸向暴力導致，表現為局部疼痛、腫脹和拇指活動(dòng)受限。
Bennett骨折的典型特征是骨折線(xiàn)從第一掌骨基底部斜向關(guān)節面，伴有掌骨基底內側三角形骨塊保留在原位，其余部分向橈背側移位。這種骨折屬于不穩定性骨折，需要精確復位和固定。臨床檢查可見(jiàn)第一腕掌關(guān)節壓痛明顯，拇指對掌功能受限。X線(xiàn)檢查可明確骨折類(lèi)型和移位程度，必要時(shí)需進(jìn)行CT三維重建評估關(guān)節面損傷情況。
Rolando骨折表現為第一掌骨基底部T型或Y型粉碎性骨折，關(guān)節面受累嚴重。與Bennett骨折相比，Rolando骨折的損傷程度更重，關(guān)節面破壞更明顯，治療難度更大?；颊叱植刻弁茨[脹外，還可能出現明顯的畸形和關(guān)節不穩定。影像學(xué)檢查可見(jiàn)多個(gè)骨折塊，關(guān)節面不平整，常需手術(shù)治療恢復關(guān)節面解剖結構。
對于Bennett骨折和Rolando骨折的治療，應根據骨折類(lèi)型和嚴重程度選擇合適的方法。Bennett骨折可采用閉合復位經(jīng)皮克氏針固定，而Rolando骨折多需切開(kāi)復位內固定。術(shù)后需進(jìn)行早期功能鍛煉，避免關(guān)節僵硬。無(wú)論采取何種治療方式，都應定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況，并在醫生指導下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復訓練。
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