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手腕一用力或旋轉就疼

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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手腕一用力或旋轉就疼可能與腕關(guān)節扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復合體損傷、關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。

1、腕關(guān)節扭傷

腕關(guān)節扭傷多因外力作用導致韌帶拉傷,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解疼痛,后期通過(guò)支具固定促進(jìn)恢復。若疼痛持續需排除韌帶撕裂可能。

2、腱鞘炎

反復手腕活動(dòng)易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,典型癥狀為握拳時(shí)劇痛。早期可通過(guò)熱敷和減少手腕活動(dòng)改善,嚴重者可能需要局部注射治療。使用護腕有助于減輕癥狀。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓會(huì )導致腕部灼痛伴手指麻木,夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕度病例通過(guò)腕部制動(dòng)和營(yíng)養神經(jīng)藥物治療,嚴重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。

4、TFCC損傷

三角纖維軟骨復合體損傷常見(jiàn)于手腕旋轉時(shí)劇痛,可能伴隨彈響。MRI檢查可明確損傷程度,急性期需石膏固定,慢性損傷可能需要關(guān)節鏡手術(shù)治療。

5、關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕性或骨性關(guān)節炎均可引起腕關(guān)節持續性疼痛,晨僵是典型特征。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)鑒別,治療包括抗炎藥物和關(guān)節保護訓練,晚期可能需關(guān)節融合術(shù)。

日常應避免提重物和重復性手腕動(dòng)作,工作期間每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運動(dòng)。睡眠時(shí)保持手腕中立位,可使用記憶棉護腕。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。若疼痛超過(guò)兩周不緩解或出現明顯腫脹變形,須立即至骨科或手外科就診。

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