65歲股骨頸骨折怎么辦
65歲股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工髖關(guān)節置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，可能伴隨患肢疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
適用于骨折無(wú)明顯移位或身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)的患者。治療包括臥床制動(dòng)、牽引固定，配合鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，期間須預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
2、內固定手術(shù)
采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘等器械固定骨折端。適用于骨折移位但骨質(zhì)條件較好的患者，術(shù)后可早期進(jìn)行康復訓練。需配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預防血栓，同時(shí)使用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨質(zhì)愈合。
3、人工髖關(guān)節置換術(shù)
適用于骨折嚴重移位或合并股骨頭壞死的老年患者。通過(guò)置換人工關(guān)節恢復髖關(guān)節功能，術(shù)后第二天即可在助行器輔助下活動(dòng)。常用假體類(lèi)型包括生物型全髖關(guān)節假體、骨水泥型半髖關(guān)節假體等。
4、康復訓練
術(shù)后需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式訓練。早期以踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮為主，逐漸過(guò)渡到床邊坐立、助行器行走?？祻推陂g可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、營(yíng)養支持
每日需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚(yú)肉，以及富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)?？勺襻t囑服用阿法骨化醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)限制咖啡因攝入以減少鈣質(zhì)流失。
患者臥床期間需每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥。飲食應遵循高鈣、高蛋白原則，適當增加奶制品、豆制品攝入?？祻陀柧毿鑷栏褡裱t囑，避免過(guò)早負重。定期復查骨密度及X線(xiàn)，評估骨折愈合情況和骨質(zhì)疏松改善程度。出現患肢腫脹加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。
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