哪些大腸桿菌會導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉
嬰幼兒腹瀉可能由腸致病性大腸桿菌、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌、腸侵襲性大腸桿菌、腸出血性大腸桿菌、腸集聚性大腸桿菌等引起。這些大腸桿菌主要通過污染的食物或水傳播，感染后可能導(dǎo)致發(fā)熱、水樣便或血便等癥狀，建議家長及時帶患兒就醫(yī)。
1、腸致病性大腸桿菌
腸致病性大腸桿菌是嬰幼兒腹瀉的常見病原體，主要通過糞口途徑傳播。感染后嬰幼兒可能出現(xiàn)低熱、嘔吐、水樣便等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致脫水。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽等藥物，家長需注意患兒補液與飲食衛(wèi)生。
2、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌
腸產(chǎn)毒性大腸桿菌通過產(chǎn)生腸毒素引發(fā)腹瀉，常見于夏季或衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。患兒表現(xiàn)為突發(fā)大量水樣便、腹痛，但通常無發(fā)熱。治療可選用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，家長需避免給患兒進食生冷食物。
3、腸侵襲性大腸桿菌
腸侵襲性大腸桿菌可侵入腸黏膜細胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，癥狀類似細菌性痢疾，表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重。確診需糞便培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑，家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)變化。
4、腸出血性大腸桿菌
腸出血性大腸桿菌感染以血性腹瀉為特征，嚴重時可引發(fā)溶血尿毒綜合征。患兒初期有水樣便，后轉(zhuǎn)為血便伴腹痛。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉，禁止使用止瀉藥，家長發(fā)現(xiàn)血便須立即就醫(yī)。
5、腸集聚性大腸桿菌
腸集聚性大腸桿菌通過黏附腸上皮細胞導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉，常見于營養(yǎng)不良的嬰幼兒。癥狀包括長期稀便、體重增長緩慢。治療需結(jié)合營養(yǎng)支持與酪酸梭菌活菌散，家長需加強奶瓶消毒與輔食衛(wèi)生管理。
預(yù)防嬰幼兒大腸桿菌腹瀉需注意飲食衛(wèi)生，奶具定期煮沸消毒，輔食現(xiàn)做現(xiàn)吃避免隔夜存放。患兒腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶粉。家長接觸患兒糞便后需徹底洗手，患兒衣物與成人分開清洗。如腹瀉超過3天或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等癥狀需復(fù)診。
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