手腕骨折康復訓練方法
手腕骨折康復訓練方法主要有早期關(guān)節活動(dòng)訓練、肌肉等長(cháng)收縮訓練、漸進(jìn)性抗阻訓練、功能性恢復訓練、物理治療輔助等?？祻托韪鶕钦塾想A段循序漸進(jìn)，建議在醫生或康復師指導下進(jìn)行。
1、早期關(guān)節活動(dòng)訓練
骨折固定穩定后1-2周可開(kāi)始輕柔的被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。用健側手輔助患側手指做屈伸、對指等動(dòng)作，每日3-4組，每組5-10次，活動(dòng)范圍以不引起疼痛為限。此階段避免主動(dòng)用力或負重，重點(diǎn)預防關(guān)節僵硬和肌腱粘連。若使用外固定支架，需在醫生指導下調整支架角度配合訓練。
2、肌肉等長(cháng)收縮訓練
骨折后2-4周可進(jìn)行前臂肌肉靜態(tài)收縮練習。保持手腕不動(dòng)，交替收縮屈腕肌群和伸腕肌群，每次持續5-10秒，每日練習20-30次。此訓練能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減緩肌肉萎縮，同時(shí)通過(guò)肌肉泵作用幫助消腫。訓練時(shí)需注意骨折部位穩定性，石膏固定者需確認固定牢靠。
3、漸進(jìn)性抗阻訓練
骨折臨床愈合后（通常4-6周）開(kāi)始抗阻力練習。初期使用彈力帶進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、尺橈偏訓練，阻力從最低級別開(kāi)始，每周增加不超過(guò)10%強度。后期可持握0.5-2公斤啞鈴做旋前旋后練習，每日2組，每組8-12次。訓練后出現持續疼痛或腫脹需立即停止并就醫評估。
4、功能性恢復訓練
骨折愈合進(jìn)入重塑期（6-8周后）需側重日常生活能力重建。練習抓握不同形狀物體、擰毛巾、使用餐具等動(dòng)作，逐步恢復手部協(xié)調性和精細動(dòng)作?？山Y合職業(yè)需求設計專(zhuān)項訓練，如打字員側重指腕協(xié)調練習，體力勞動(dòng)者加強握力訓練。訓練時(shí)長(cháng)從每次15分鐘逐漸延長(cháng)至30分鐘。
5、物理治療輔助
配合超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成，頻率1MHz，強度0.5-1.0W/cm2，每次5-8分鐘。水腫明顯者可用脈沖短波治療，波長(cháng)22m，頻率27.12MHz。后期關(guān)節活動(dòng)受限可采用蠟療，溫度50-55℃，每日1次。所有物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，避免在金屬內固定物表面直接治療。
康復期間需保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如散步、騎自行車(chē)，促進(jìn)全身血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300-500ml、深綠色蔬菜200g。避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。若訓練后出現持續疼痛、腫脹加重或關(guān)節活動(dòng)度倒退，應立即停止訓練并復診。
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