肩膀鎖骨骨折怎么治療
肩膀鎖骨骨折可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀鎖骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復位：
適用于無(wú)明顯移位的鎖骨骨折。醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯位的骨折端重新對齊，恢復骨骼正常解剖位置。復位后需配合外固定裝置維持穩定性，過(guò)程中需避免劇烈活動(dòng)以防二次損傷。復位后2周內需定期復查X光片評估愈合情況。
2、支具固定：
常用8字繃帶或鎖骨帶進(jìn)行外固定，通過(guò)限制肩關(guān)節活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合。固定期間需保持支具清潔干燥，每日檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。固定時(shí)間通常為4-6周，期間需逐步進(jìn)行手指腕關(guān)節活動(dòng)防止僵硬。
3、藥物治療：
可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D補充。所有藥物使用需嚴格遵醫囑，注意觀(guān)察胃腸道反應等副作用。
4、物理治療：
急性期后可開(kāi)始冷熱交替療法減輕腫脹，后期采用超聲波、電刺激等促進(jìn)骨痂形成。拆除固定裝置后需進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節功能訓練，包括鐘擺運動(dòng)、爬墻練習等，恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量?？祻瓦^(guò)程需在專(zhuān)業(yè)治療師指導下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療：
適用于開(kāi)放性骨折、嚴重移位或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用術(shù)式包括鋼板螺釘內固定、髓內釘固定等。術(shù)后需配合抗生素預防感染，早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。內固定物通常需1-2年后根據愈合情況決定是否取出。
鎖骨骨折恢復期間應保持高蛋白飲食，多攝入牛奶、魚(yú)肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒以免影響血供。睡眠時(shí)建議仰臥并在背部墊枕保持肩部中立位?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，逐步恢復肩部功能。定期隨訪(fǎng)復查直至骨折完全愈合，通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。出現異常疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征兆需及時(shí)就醫。
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