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奶粉過(guò)敏跟乳糖不耐受的區(qū)別有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 過(guò)敏 乳糖不耐受

奶粉過(guò)敏與乳糖不耐受是兩種不同的健康問(wèn)題,前者屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),后者屬于消化系統(tǒng)酶缺乏。奶粉過(guò)敏主要由牛奶蛋白引發(fā),乳糖不耐受則因乳糖酶不足導(dǎo)致。

1、發(fā)病機(jī)制

奶粉過(guò)敏是免疫系統(tǒng)將牛奶蛋白誤判為有害物質(zhì),引發(fā)IgE或非IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),可能出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、嘔吐或呼吸困難。乳糖不耐受因小腸缺乏乳糖酶,無(wú)法分解乳糖導(dǎo)致腹脹、腹瀉等消化道癥狀,與免疫系統(tǒng)無(wú)關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

奶粉過(guò)敏常見(jiàn)速發(fā)型反應(yīng)如嘴唇腫脹、濕疹加重,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克。乳糖不耐受癥狀集中于胃腸系統(tǒng),飲用乳制品后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腸鳴、水樣便,無(wú)皮膚或呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

3、診斷方法

奶粉過(guò)敏需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)確診。乳糖不耐受常用氫呼氣試驗(yàn)或乳糖耐量試驗(yàn),檢測(cè)腸道對(duì)乳糖的代謝能力。

4、飲食管理

奶粉過(guò)敏需嚴(yán)格回避牛奶蛋白,可選擇深度水解配方或氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可選用無(wú)乳糖奶粉,或通過(guò)補(bǔ)充乳糖酶制劑改善消化能力。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

奶粉過(guò)敏可能進(jìn)展為特應(yīng)性皮炎、哮喘等過(guò)敏性疾病。乳糖不耐受長(zhǎng)期未處理可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良,但不會(huì)誘發(fā)免疫相關(guān)疾病。

對(duì)于疑似奶粉過(guò)敏的嬰幼兒,家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記并就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,避免自行更換配方奶粉。乳糖不耐受者可通過(guò)逐步適應(yīng)少量乳制品或選擇發(fā)酵乳制品緩解癥狀,同時(shí)注意鈣質(zhì)替代補(bǔ)充。兩類(lèi)問(wèn)題均需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案。

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