過(guò)敏性紫癜與血小板減少性紫癜的區別
過(guò)敏性紫癜與血小板減少性紫癜是兩種不同的疾病，主要區別在于病因、發(fā)病機制和臨床表現。過(guò)敏性紫癜是一種血管炎性疾病，通常與過(guò)敏反應有關(guān)；血小板減少性紫癜則因血小板數量減少導致出血傾向。
1、病因不同
過(guò)敏性紫癜多由感染、食物或藥物過(guò)敏等誘發(fā)，屬于免疫復合物介導的血管炎。血小板減少性紫癜分為免疫性血小板減少癥和血栓性血小板減少性紫癜，前者因自身抗體破壞血小板，后者與微血管血栓形成相關(guān)。
2、癥狀差異
過(guò)敏性紫癜特征為對稱(chēng)性皮膚紫癜，多出現在下肢和臀部，常伴關(guān)節腫痛、腹痛或腎臟損害。血小板減少性紫癜主要表現為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑，嚴重者可出現鼻出血、牙齦出血或內臟出血，但通常無(wú)關(guān)節或腹部癥狀。
3、實(shí)驗室檢查
過(guò)敏性紫癜患者血小板計數正常，可能伴血尿或蛋白尿。血小板減少性紫癜患者血小板計數明顯降低，骨髓檢查可見(jiàn)巨核細胞數量增多或減少，凝血功能檢查可能出現異常。
4、治療方法
過(guò)敏性紫癜以抗過(guò)敏、控制炎癥為主，可選用氯雷他定片、潑尼松片或復方甘草酸苷片。血小板減少性紫癜需根據類(lèi)型治療，免疫性血小板減少癥常用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素注射液，血栓性血小板減少性紫癜需血漿置換。
5、預后特點(diǎn)
過(guò)敏性紫癜多為自限性，兒童預后較好，但腎臟受累可能影響長(cháng)期預后。血小板減少性紫癜中免疫性血小板減少癥部分可自愈，血栓性血小板減少性紫癜病情兇險，需及時(shí)干預。
兩種紫癜均需避免劇烈運動(dòng)和外傷，過(guò)敏性紫癜患者應排查并遠離過(guò)敏原，血小板減少性紫癜患者需定期監測血小板計數。出現皮膚紫癜伴其他癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫明確診斷，避免自行用藥延誤治療。
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