什么是二型糖尿病
二型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病，主要表現為血糖水平持續升高。
1、發(fā)病機制
二型糖尿病的核心發(fā)病機制包括胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷。胰島素抵抗指機體對胰島素的敏感性下降，導致肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的攝取利用減少。胰島β細胞功能缺陷表現為胰島素分泌量不足或分泌模式異常，無(wú)法代償胰島素抵抗。這兩種機制共同作用導致血糖調節失衡。
2、危險因素
二型糖尿病的危險因素主要包括遺傳易感性、肥胖、缺乏運動(dòng)、高齡等。有糖尿病家族史的人群發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增高。腹型肥胖會(huì )導致脂肪組織釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子，加重胰島素抵抗。年齡增長(cháng)與胰島功能衰退密切相關(guān)。
3、典型癥狀
二型糖尿病患者常見(jiàn)癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降。高血糖導致滲透性利尿引起多尿，繼而引發(fā)口渴多飲。由于葡萄糖利用障礙，患者可能出現饑餓感增強但體重減輕。部分患者還可出現視力模糊、乏力、傷口愈合緩慢等非特異性表現。
4、診斷標準
二型糖尿病的診斷主要依據血糖檢測結果?？崭寡浅^(guò)7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%均可確診。對于無(wú)癥狀者，需兩次檢測結果異常才能確診?？诜咸烟悄土吭囼炗兄谠缙诎l(fā)現糖耐量異常。
5、并發(fā)癥
長(cháng)期高血糖可導致多種慢性并發(fā)癥。微血管病變包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。大血管并發(fā)癥主要有冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖狀態(tài)雖較少見(jiàn)，但可能危及生命。
二型糖尿病患者應建立健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動(dòng)和體重管理。飲食上建議控制總熱量攝入，選擇低升糖指數食物，限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，結合抗阻訓練更有助于改善胰島素敏感性。定期監測血糖和并發(fā)癥篩查對疾病管理至關(guān)重要?；颊邞卺t生指導下制定個(gè)體化治療方案，合理使用降糖藥物。
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