關(guān)節鏡檢查可能引起哪些并發(fā)癥
關(guān)節鏡檢查可能引起感染、出血、神經(jīng)損傷、血栓形成、關(guān)節積液等并發(fā)癥。關(guān)節鏡檢查屬于微創(chuàng )手術(shù)，但仍有概率發(fā)生術(shù)中或術(shù)后不良反應。
1、感染
關(guān)節鏡檢查后可能發(fā)生關(guān)節腔或切口感染，多與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。感染可表現為局部紅腫熱痛、化膿性滲出或發(fā)熱等癥狀。需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療，嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。
2、出血
術(shù)中器械操作可能損傷血管導致關(guān)節內出血，表現為關(guān)節腫脹、淤血或活動(dòng)受限。多數可通過(guò)加壓包扎控制，嚴重出血需關(guān)節腔穿刺抽吸或電凝止血。術(shù)后需監測血紅蛋白水平，必要時(shí)輸血治療。
3、神經(jīng)損傷
膝關(guān)節鏡檢查可能損傷隱神經(jīng)分支，表現為局部皮膚麻木或刺痛感。肩關(guān)節鏡可能傷及腋神經(jīng)，導致三角肌無(wú)力。多數神經(jīng)損傷為暫時(shí)性，3-6個(gè)月可自行恢復，嚴重者需營(yíng)養神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片。
4、血栓形成
術(shù)后制動(dòng)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現為小腿脹痛、Homans征陽(yáng)性。高齡、肥胖患者風(fēng)險較高，需早期活動(dòng)下肢，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預防。血栓脫落可能導致肺栓塞等嚴重后果。
5、關(guān)節積液
手術(shù)刺激可導致滑膜炎癥反應，引發(fā)關(guān)節腔積液，表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限。多數積液可自行吸收，持續存在需穿刺抽液，并配合雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎治療。反復積液需排除感染或軟骨損傷。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔，遵醫囑進(jìn)行康復訓練但避免劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱、持續疼痛或關(guān)節活動(dòng)障礙需及時(shí)復診?？刂苹A疾病如糖尿病可降低感染風(fēng)險，術(shù)前停用抗凝藥物需嚴格遵循醫囑。定期復查關(guān)節功能恢復情況，必要時(shí)配合物理治療促進(jìn)康復。
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