溶血和非溶血輸血反應(yīng)是輸血過程中可能出現(xiàn)的兩種不良反應(yīng)，溶血反應(yīng)主要由血型不合引起，非溶血反應(yīng)則包括發(fā)熱、過敏等多種類型。

1、溶血反應(yīng)：

溶血反應(yīng)通常由ABO血型不合引起，紅細胞在受血者體內(nèi)被破壞，釋放血紅蛋白導致血紅蛋白尿、腰痛等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)急性腎衰竭、休克等危及生命的并發(fā)癥。需立即停止輸血并進行緊急處理。

2、發(fā)熱反應(yīng)：

非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，主要由白細胞抗體或血小板抗體引起。表現(xiàn)為輸血后體溫升高1℃以上，可伴有寒戰(zhàn)。通常使用解熱鎮(zhèn)痛藥物對癥處理，嚴重時需停止輸血。

3、過敏反應(yīng)：

過敏反應(yīng)由供者血漿中的過敏原與受者IgE抗體結(jié)合引起，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、過敏性休克。輕度反應(yīng)可使用抗組胺藥物，嚴重反應(yīng)需腎上腺素搶救。

4、循環(huán)超負荷：

輸血速度過快或輸血量過大可能導致循環(huán)超負荷，尤其易發(fā)生于心功能不全患者。表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音等癥狀。需立即減緩輸血速度，必要時使用利尿劑。

5、細菌污染：

血液制品在采集、儲存過程中可能被細菌污染，輸血后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等敗血癥表現(xiàn)。需立即停止輸血并進行血培養(yǎng)，給予廣譜抗生素治療。

輸血前需嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗，輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)。出現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，保留血袋送檢。日常應(yīng)加強血液制品質(zhì)量管理，規(guī)范輸血操作流程。輸血后建議適當休息，避免劇烈運動，注意觀察尿液顏色變化。心功能不全患者輸血時需控制速度和總量，必要時監(jiān)測中心靜脈壓。