肝癌晚期的癥狀表現有哪些 肝癌晚期這些癥狀很典型
肝癌晚期典型癥狀包括肝區疼痛、進(jìn)行性消瘦、腹水、黃疸及消化道出血。癥狀發(fā)展通常呈現從局部不適到全身衰竭的漸進(jìn)過(guò)程。
右上腹持續性鈍痛或脹痛是肝癌晚期的突出表現,疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤快速增長(cháng)導致肝包膜張力增加是主要原因,伴隨肝區叩擊痛與壓痛,約80%患者會(huì )出現此癥狀。
三個(gè)月內體重下降超過(guò)10%需高度警惕。癌細胞大量消耗能量物質(zhì),肝功能受損導致合成代謝障礙,患者常合并食欲減退與營(yíng)養吸收不良,呈現惡病質(zhì)狀態(tài)。
腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音是典型體征。門(mén)靜脈高壓使血管濾過(guò)壓增高,低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓,淋巴回流受阻共同導致腹腔積液,嚴重者可出現臍疝或膈肌抬高。
皮膚鞏膜黃染呈進(jìn)行性加重。腫瘤壓迫膽管系統引發(fā)梗阻性黃疸,肝細胞廣泛壞死導致肝源性黃疸,血清膽紅素常超過(guò)171μmol/L,尿色如濃茶而糞色變淺。
嘔血或黑便提示門(mén)脈高壓性胃病或食管胃底靜脈破裂。凝血功能障礙加重出血風(fēng)險,出血量較大時(shí)可出現失血性休克,是導致晚期患者死亡的主要原因之一。
肝癌晚期患者需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清??蛇M(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),每日2-3次腹圍監測有助于評估腹水變化。出現意識改變或嘔血量超過(guò)500毫升時(shí)需立即就醫,疼痛控制建議采用階梯給藥方案,保持半臥位可減輕呼吸困難癥狀。家庭成員應學(xué)習基礎護理技能,定期協(xié)助翻身預防壓瘡。
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