食管癌手術(shù)后合并癥狀 食道癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
食管癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、反流性食管炎、吻合口狹窄、乳糜胸等。
1、吻合口瘺：
吻合口瘺是食管切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5-7天?？赡芘c吻合口張力過大、局部血供不良、感染等因素有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓、抗感染，嚴(yán)重者需再次手術(shù)修補(bǔ)。
2、肺部感染：
術(shù)后肺部感染發(fā)生率較高，與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、術(shù)后臥床等因素相關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，鼓勵患者早期下床活動，必要時使用抗生素治療。
3、反流性食管炎：
由于賁門切除導(dǎo)致抗反流機(jī)制破壞，胃內(nèi)容物易反流至食管?；颊叱Ｓ袩?、胸骨后疼痛等癥狀。建議少食多餐、餐后保持直立位，必要時使用抑酸藥物。
4、吻合口狹窄：
術(shù)后瘢痕收縮可導(dǎo)致吻合口狹窄，多在術(shù)后1-3個月出現(xiàn)。患者表現(xiàn)為吞咽困難、進(jìn)食梗阻感?？赏ㄟ^內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療改善癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)重建。
5、乳糜胸：
術(shù)中胸導(dǎo)管損傷可導(dǎo)致乳糜液滲入胸腔，表現(xiàn)為胸悶、氣促、胸腔引流液呈乳白色。需禁食、靜脈營養(yǎng)支持，持續(xù)引流無效者需手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管。
食管癌術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、咳嗽訓(xùn)練等。定期復(fù)查胃鏡和胸部CT，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估處理。
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