小兒過敏性哮喘有哪些臨床特征
小兒過敏性哮喘的臨床特征包括反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難，夜間或清晨癥狀加重，常由過敏原觸發(fā)。治療需避免過敏原接觸，使用藥物控制癥狀，嚴(yán)重時需就醫(yī)。
1.喘息和呼吸困難是典型表現(xiàn)?；純汉粑鼤r出現(xiàn)高調(diào)哨音，尤其在呼氣時明顯，運動或接觸冷空氣后加重。急性發(fā)作時呼吸頻率增快，可見肋間隙凹陷。輕度發(fā)作可通過沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解，中重度需聯(lián)合布地奈德霧化吸入。
2.慢性咳嗽多為刺激性干咳。超過4周的夜間咳嗽需警惕哮喘，咳嗽多在平臥時加重。部分患兒以咳嗽為唯一癥狀，稱為咳嗽變異性哮喘?？诜萧斔咎剽c可減輕氣道炎癥，配合氯雷他定抗過敏效果更佳。
3.胸悶與胸痛常見于年長兒?；純褐髟V胸部壓迫感，運動后明顯，可能伴隨焦慮情緒。使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰值流量有助于評估病情，數(shù)值下降超過20%提示發(fā)作風(fēng)險。
4.過敏原觸發(fā)機(jī)制明確。塵螨、花粉、寵物皮屑是常見誘因，食物過敏以牛奶、雞蛋為主。血清IgE檢測和皮膚點刺試驗可明確過敏原，塵螨過敏患兒需每周用60℃熱水清洗床品。
5.癥狀晝夜節(jié)律顯著。凌晨3-5點癥狀最重，與體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平低谷相關(guān)。長期控制需規(guī)律使用氟替卡松吸入劑，睡前服用西替利嗪可減少夜間發(fā)作。
小兒過敏性哮喘需堅持長期規(guī)范治療，急性發(fā)作及時就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查肺功能，居家定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯等易積塵物品。母乳喂養(yǎng)可降低嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險，孕期補(bǔ)充維生素D也有預(yù)防作用。
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