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由于過(guò)敏性鼻炎引發(fā)了過(guò)敏性結膜炎 怎么辦

眼科編輯 醫心科普
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過(guò)敏性鼻炎引發(fā)過(guò)敏性結膜炎需同時(shí)控制鼻腔和眼部炎癥,核心措施包括避免過(guò)敏原、藥物干預及局部護理。過(guò)敏反應導致鼻黏膜和結膜血管擴張,需抗組胺藥、鼻用激素及人工淚液聯(lián)合治療。

1. 避免過(guò)敏原接觸

明確過(guò)敏原是防治關(guān)鍵。常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑,建議定期清洗床品并使用防螨套,花粉季節減少外出或佩戴防護眼鏡。室內保持濕度50%以下,每周用熱水清洗窗簾地毯。食物過(guò)敏者需忌食牛奶、海鮮等易致敏食物。

2. 藥物治療方案

鼻用激素如糠酸莫米松噴霧每日1噴可減輕鼻黏膜水腫,配合口服氯雷他定等二代抗組胺藥阻斷全身過(guò)敏反應。眼部使用奧洛他定滴眼液每日2次緩解瘙癢,嚴重時(shí)加用氟米龍滴眼液控制炎癥。鼻塞嚴重者可短期使用羥甲唑啉噴霧,但不超過(guò)3天。

3. 局部護理措施

冷敷眼部每次10分鐘每日3次能收縮血管,生理鹽水鼻腔沖洗清除過(guò)敏原。選擇不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤,避免揉眼加重機械刺激。睡眠時(shí)抬高床頭30度減少鼻部充血。

4. 免疫調節治療

癥狀反復發(fā)作患者可考慮舌下含服塵螨脫敏制劑,療程3年以上。血清IgE檢測顯示多重過(guò)敏者,皮下注射奧馬珠單抗每月1次調節免疫應答。中醫調理推薦玉屏風(fēng)散改善衛表不固體質(zhì)。

過(guò)敏性鼻炎合并結膜炎需建立長(cháng)期管理意識,每年過(guò)敏季節前2周預防性用藥。出現視力下降、角膜混濁需立即眼科就診,避免并發(fā)角膜炎。建議同時(shí)進(jìn)行肺功能檢測排除過(guò)敏性哮喘,多系統過(guò)敏反應需變態(tài)反應科綜合診療。

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